O sequenciamento de próxima geração melhora drasticamente o prognóstico do linfoma

O câncer de linfonodo é uma forma de câncer do sangue que surge de um supercrescimento maligno de células brancas do sangue nos nódulos linfáticos. A cada ano, cerca de 3.600 novos casos são agregados em nosso país, sendo que em 15% dos casos é o linfoma de Hodgkin, também denominado doença de Hodgkin. Os 85% restantes dos casos são linfoma não Hodgkin. Graças a um novo método de diagnóstico desenvolvido em Radboudumc em Nijmegen, os patologistas agora são mais capazes de detectar doenças.

Inflamação ou tumor?

Usando o sequenciamento de próxima geração, uma biópsia de linfonodo ampliada com sequenciamento de próxima geração pode distinguir rapidamente entre inflamação inofensiva e tumor. A análise é baseada no código de DNA das moléculas receptoras nos glóbulos brancos. Diferentes glóbulos brancos contêm diferentes tipos dessas moléculas, cada uma com seu código exclusivo no DNA. No câncer, um glóbulo branco cresce e se torna um tumor. Portanto, todas as células do tumor têm a mesma molécula receptora e, portanto, o mesmo código de DNA, e essas células na verdade formam um clone. Por outro lado, se ocorrer inflamação, a variação nessas moléculas será muito maior. A análise de DNA determina se uma biópsia contém inflamação ou tumor com base na diversidade de moléculas receptoras.

No método tradicional, os especialistas de laboratório examinam essa diferença com base nos comprimentos dos fragmentos de DNA, que contêm informações sobre as moléculas receptoras. O novo teste usando o sequenciamento de última geração analisa o material genético com mais detalhes e fornece informações mais específicas. No linfoma de Hodgkin, isso leva a uma identificação três a quatro vezes melhor de códigos exclusivos de DNA.

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Rede européia

O novo método, desenvolvido dentro da rede europeia EuroClonality, provavelmente estará disponível no próximo ano para diagnósticos padrão em Radboudumc. Além disso, a rede europeia está trabalhando com uma empresa em um kit pronto para esse teste diagnóstico, para que o método possa ser facilmente implantado em outros hospitais.

A nova tecnologia oferece outra vantagem. Também é possível distinguir entre novos tumores ou antigos tumores recorrentes. A diferenciação é necessária porque o novo tumor geralmente não mostra nenhuma refração e, portanto, requer um tratamento menos intensivo. Com todas as consequências daí decorrentes para o bem-estar geral do paciente. No futuro, a nova forma de diagnóstico também pode ser capaz de pré-determinar quais pacientes responderão ou não a determinados tratamentos.

referência

Van Bladel DAG, Van den Brand M, Rijntjes J et al. Avaliação clonogênica e detecção de diversidade clonal no linfoma de Hodgkin clássico por sequenciamento de última geração de rearranjos de genes imunes. Mod Patul. 2022, 3 de dezembro. doi: 10.1038 / s41379-021-00983-8. Publicação eletrônica antes da impressão. PMID: 34862451.

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