Avaliação regulamentada de medicamentos contra o uso indevido de drogas

OPERAM é um consórcio de pesquisa europeu que conduziu um estudo de mesmo nome financiado pelo Programa de Pesquisa da União Europeia Horizon 2020 e o governo suíço. UMC Utrecht era um parceiro Neste projeto com um grupo de pesquisa em Geriatria Clínica e Farmácia Hospitalar liderado por Wilma Knoll. Foi utilizado um programa de decisão desenvolvido especificamente para pesquisas sobre o abuso de drogas.

Uso ideal de drogas

O uso ideal de medicamentos em idosos pode reduzir eventos adversos, como readmissão ao hospital. O UMCU diz que perceber isso é um grande desafio. Atualmente, 30% das internações hospitalares estão relacionadas ao uso de drogas. Metade disso pode ser evitado. Mas é claro, qualquer uso inadequado de medicamentos é indesejável, diz Knoll, geriatra e farmacologista clínico da UMC Utrecht, mesmo que não leve à hospitalização.

“Falamos sobre o uso inadequado da mediação quando há abuso, tratamento excessivo ou tratamento incorreto. Prescrever um medicamento com alto risco de efeitos colaterais ou interações, usar o medicamento por muito tempo ou com muita frequência ou prescrever a dose errada.”

melhorar o atendimento

No estudo OPERAM, os pesquisadores encontraram medicamentos inadequados em 86 por cento dos pacientes no grupo de intervenção. O grupo de pessoas com mais de 70 anos de idade com múltiplos transtornos (comorbidades) que usam muitos medicamentos (polifarmácia) é grande e continuará a crescer. Knol: “Você pode, portanto, imaginar que o desenvolvimento do conhecimento nesta área pode levar a melhorias importantes na área da saúde.”

De acordo com Knol, a força da pesquisa está baseada, entre outras coisas, no cenário metodológico em que as limitações de pesquisas anteriores foram abordadas. Mais de 2.000 pacientes foram incluídos, o que representa a prática diária devido à presença de múltiplas doenças. Mais de mil pacientes do grupo intervenção foram submetidos a uma avaliação estruturada de medicamentos, conduzida por um médico e farmacêutico do hospital, por meio de um programa de decisão especialmente desenvolvido para esse fim.

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“As recomendações para melhorar a medicação foram discutidas com o médico da enfermaria e o paciente ou – se a implementação clínica não era viável – repassadas ao GP por meio de um relatório de aconselhamento enviado na alta.”

Admissão em hospitais relacionados com drogas

Os pesquisadores analisaram se a implementação de tal avaliação estruturada de medicamentos mostrou diferenças nas admissões hospitalares relacionadas aos medicamentos em um ano. Em 86 por cento dos pacientes da intervenção houve uso incorreto de medicamentos. Em 62 por cento deles, uma ou mais das recomendações STOP ou START foram implementadas após dois meses.

Parar a medicação sem uma indicação clara foi o conselho mais comum. 52 por cento deles foram feitos após dois meses. No entanto, não observamos um efeito significativo nas readmissões relacionadas às drogas, pelo menos não durante aquele ano letivo. Perceba que ‘nenhuma evidência de efeito’ é realmente diferente de ‘comprovadamente ineficaz’. Pode haver um efeito se as medições durarem mais de um ano para ver o efeito de, por exemplo, medicamentos preventivos prescritos recentemente. Este estudo e seus resultados encorajadores abrem o caminho para pesquisas futuras nesta área. “

decisão de desenvolvimento de software

Além dos resultados do atendimento ao paciente, o projeto europeu levou a muitos desenvolvimentos científicos. Por exemplo, o trabalho de pesquisa da equipe UMC Utrecht ajudou a desenvolver o programa de tomada de decisão sobre o uso de drogas e os algoritmos que essa ferramenta usa.

A pesquisa de Lianne Hebers, Bastian Salvelt e Loren Dutzenberg, estudantes de PhD na UMC Utrecht dentro da equipe OPERAM holandesa, também forneceu uma visão sobre as opções de melhoria que poderiam levar a avaliação de medicamentos um passo adiante.

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Prevenindo o uso incorreto de medicamentos

Na prática assistencial diária, também são feitos esforços para prevenir o uso incorreto de medicamentos. Farmacêuticos do OLVG Hospital Amsterdam e enfermeiras especializadas da VVT Cordaan Eu decidi maio passado A partir de agora, por exemplo, a troca de informações por meio da plataforma de cooperação digital cBoards. Por exemplo, OLVG e Cordaan querem melhorar o uso de medicamentos pelas pessoas após a alta hospitalar. Surrounding Care Foundation começou em junho Com quatro outras organizações de atendimento domiciliar, uma rede de farmácias e médicos de clínica geral na região Nord-Holland Nord, um sistema digital combinado para monitoramento e registro de medicamentos em atendimento domiciliar.

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