Alta cobertura de vacinação, mas sobrecarregada de estadiamento, como isso é possível?



Há uma grande escassez de enfermeiros do ICC.


© Agência Nacional de Portos (foto do arquivo)
Há uma grande escassez de enfermeiros do ICC.

Quase 82 por cento dos holandeses foram vacinados e também há pessoas que têm anticorpos porque são portadoras do vírus Corona. No entanto, os circuitos integrados ameaçam ficar sobrecarregados. Como isso é possível?

No departamento de IC do Leiden University Medical Center (LUMC), cinco leitos para pacientes corona são reservados como padrão. Isso significa que há cinco leitos a menos para pacientes que precisam de outros cuidados.

Evert de Jonge, chefe da unidade de terapia intensiva do LUMC, está “profundamente preocupado” com a necessidade de mais leitos Corona em breve, porque circuitos integrados na Holanda Ficando sobrecarregado de novo. “Muita gente pensa agora: não precisamos mais ficar com um metro e meio, o setor de catering voltou a se abrir, então não é mais um problema”, diz ele. “Mas não é assim que funciona.”

Números

A capacidade total de IC nos hospitais holandeses é de 942 leitos, De acordo com os números do LCPS (Centro de Coordenação Nacional de Distribuição de Pacientes). Existem atualmente 720 pessoas no IC. Entre eles, 185 pacientes com corona. Existem 535 pacientes com várias causas.

“Já estamos vendo que o número de pacientes corona na unidade de terapia intensiva é bem menor do que durante as ondas do ano passado e início deste ano”, confirma Hanke Potter, membro do conselho de administração da unidade de terapia intensiva. Associação Holandesa de Terapia Intensiva (NVIC). Mas ela diz que a situação continua perigosa e sombria, apesar da cobertura de vacinação relativamente alta.

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Há várias razões para isso. “Se mais de 80 por cento dos holandeses forem vacinados, isso significa mais de um milhão” Não vacinado Não devemos subestimar esse número: “É o suficiente para preencher os leitos de hospitais vazios”, diz Marcel Levy, especialista em medicina interna e professor de medicina da Universidade de Amsterdã.

Mais chance de infecção

Pessoas que não foram vacinadas também têm maior probabilidade de serem infectadas. “Isso ocorre porque quase não há mais medidas Corona restantes”, explica o chefe do departamento De Jong. “A comunidade está aberta novamente, mas as pessoas que foram vacinadas ainda podem pegar e transmitir o vírus. Portanto, o risco de infecção para pessoas não vacinadas é maior do que durante os confinamentos.” Na semana passada, já foi anunciado que quatro em cada cinco pacientes com corona na cistite intersticial não haviam sido vacinados.

Além disso, os hospitais estão se recuperando dos cuidados regulares, afirma um porta-voz do Centro de Coordenação Nacional de Distribuição de Pacientes. “Cirurgias desnecessárias que foram adiadas durante a primeira, segunda e terceira onda agora são feitas. E então você automaticamente obtém mais pacientes que precisam deitar na UTI após a operação.”

organização de cuidados

Segundo os críticos, trata-se também de como se organiza o cuidado. A Alemanha, por exemplo, normalmente tem 34 leitos por 100.000 habitantes. E nós? Sete. “Reduzimos o tempo de internação hospitalar na Holanda”, disse o professor emérito e especialista em economia da saúde Jos Schrejvers, da Universidade de Utrecht. Já na RTL Nieuws. “Digamos que você compre um novo quadril. Então, muitas vezes você sai de novo dentro de um dia. Então você simplesmente começa a reabilitação, que costumava levar 12 dias.”

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“Estamos acostumados a usar IC da forma mais eficiente possível na Holanda e estamos orgulhosos disso”, disse o chefe do departamento de Jong. “O cuidado máximo foi fornecido com o mínimo de leitos e pessoal possível. Como resultado, não temos capacidade excedente.” Potter: “Se há falta de leitos em um hospital, geralmente é temporário e hospitais de outras áreas podem ajudar. Mas durante a pandemia isso de repente não é mais possível.”

Pouco antes da pandemia, a Holanda tinha 1.050 leitos disponíveis. Agora existem apenas 925, diz Potter da NVIC. “A principal razão para isso é o abandono das enfermeiras. A maioria das unidades de terapia intensiva na Holanda teve que fechar leitos nos últimos meses, devido a uma grande escassez”.

Em alguns ICs, isso aumenta para 20 por cento menos funcionários em um IC. “Estamos tentando com todas as nossas forças continuar administrando a família que ainda temos, mas tudo bem.” Anteriormente, dois médicos do Centro Internacional para RTL Nieuws explicaram o impacto da escassez de enfermeiras nos cuidados de saúde. Veja a entrevista completa com os dois médicos aqui:

“O pessoal está cansado”, acrescenta de Jong, chefe do departamento. “Isso é o que mais me preocupa. As pessoas costumam pensar: se fosse realmente necessário, esses hospitais provavelmente fariam o mesmo que fizeram em março do ano passado.”

Subida incrivelmente rápida

Mas é ingênuo pensar: esses hospitais vão funcionar, diz de Jong. “No ano passado, os hospitais se expandiram em uma velocidade louca. Durante esse tempo, nós pedimos muitos funcionários do hospital. Você pode conseguir fornecer mais leitos e equipamentos, mas algo assim não atrairá funcionários novamente.”

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Potter concorda: “Quando conversamos com as enfermeiras, vejo principalmente fadiga. Muito cansaço. A perspectiva de semanas ou meses tão ocupados está causando-lhes dores de estômago.”

93% têm anticorpos

Enquanto isso, quase 82% dos holandeses com mais de 12 anos foram totalmente vacinados. Sanquin. Banco de sangue Um novo estudo concluiu que 93% dos doadores de sangue têm anticorpos contra o coronavírus, em parte devido à infecção pelo coronavírus e, na maioria das vezes, por vacinas.

De acordo com Hans Zaaijer, microbiologista médico da Sanquin, esse número pode ser muito otimista, porque os doadores não são holandeses comuns. Mas ele disse em setembro que está se aproximando da realidade por News Hour: “Você também tem algum controle: o RIVM sabe exatamente quantas pessoas foram vacinadas em qualquer faixa etária, e então você vê que isso se encaixa perfeitamente com o que encontramos em nossos grupos de doadores. A porcentagem real será um pouco menor, especialmente porque temos tão poucos doadores de origem imigrante, mas será perto. ”

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