É necessária uma estratégia nacional de vacinação
“Portanto, espera-se que uma estratégia nacional de vacinação, que leve à imunidade de rebanho, será essencial para ser capaz de fornecer a proteção necessária para crianças com riscos médicos”, informou a UMC Utrecht na terça-feira.
A pesquisa em crianças saudáveis nem sempre leva em conta
Grupos específicos, como bebês com risco de desenvolver infecções intestinais graves devido à infecção por rotavírus, como bebês prematuros ou nascidos com malformações congênitas, são geralmente excluídos dos estudos clínicos em grande escala. No entanto, a pesquisa em crianças saudáveis nem sempre é representativa de todas as crianças. Portanto, é importante verificar se a vacina contra rotavírus também protege crianças com fatores de risco de vômitos e diarreia causados por rotavírus.
Rio
Também é importante verificar se uma estratégia de vacinação, direcionada ao grupo-alvo ou geral, é a melhor opção. Vien van Dongen (estudante de doutorado em Ciências da Saúde Julius e Centro de Atenção Primária, UMC Utrecht) investigou o grupo de risco para vacinação infantil contra rotavírus (RIVAR) para ver se a vacinação contra rotavírus era eficaz em bebês com riscos médicos.
Proteção insuficiente
Após o acompanhamento desde o nascimento até 18 meses de crianças em risco dos 13 hospitais holandeses participantes do estudo RIVAR, a eficácia da vacina foi de apenas 30 por cento (em 719 crianças vacinadas). Isso contrasta com estudos anteriores que mostram que a vacinação foi mais de 80 por cento eficaz na proteção contra infecções graves em crianças saudáveis.
Programa Nacional de Vacinação
A vacina parece ser geralmente bem tolerada por crianças no grupo de alto risco, mas a taxa de vacinação nesta população foi de apenas 52,3 por cento. Portanto, vacinar apenas crianças em risco não parece ser a estratégia correta para prevenir a infecção por rotavírus. Portanto, o Conselho de Saúde decidiu não introduzir a vacinação contra rotavírus para este grupo de risco. A medida mais razoável seria vacinar todos os bebês universalmente por meio do programa nacional de imunização, especialmente se a vacina se tornasse mais barata.
imunidade de grupo
Vin van Dongen explica o que implicaria vacinar todas as crianças: “ Sabemos por experiência em outros países que a imunidade coletiva pode ser alcançada por meio de uma estratégia nacional de vacinação, que também protege indiretamente as crianças com fatores de risco médicos. Acreditamos que a vacinação universal contra o rotavírus pode prevenir uma proporção significativa de hospitalizações associadas ao rotavírus e infecção intestinal aguda grave em crianças com fatores de risco, bem como em crianças saudáveis.
Sistema imunológico subdesenvolvido
E sobre uma possível explicação para o efeito limitado da vacina, ela diz: “Pode ser uma combinação de fatores. Um desses fatores é o sistema imunológico imaturo: em bebês prematuros, a resposta imunológica é geralmente menos desenvolvida. respondem menos a esta vacina. ”
Média de 28 dias no hospital
Além disso, muitos desses bebês – mesmo que não sejam prematuros – ficam gravemente doentes nas primeiras semanas de vida. Eles ficam internados em média 28 dias após o nascimento, com o suporte necessário para todo tipo de funções vitais, que também podem ter um efeito devastador no sistema imunológico. A primeira dose da vacina contra o rotavírus deve ser administrada no início da vida, de preferência entre 6 e 9 semanas após o nascimento.
infecção por rotavírus
Quase todas as crianças com menos de cinco anos estão infectadas com o rotavírus. É uma doença infecciosa em que ocorre uma inflamação aguda do estômago e dos intestinos, que provoca vômitos, diarreia e febre. Embora a maioria das crianças não fique muito doente, dezenas de milhares de pais visitam o médico todos os anos com seus filhos devido à infecção por rotavírus.
Sintomas de desidratação
A cada ano, na Holanda, uma média de 3.600 crianças menores de cinco anos são hospitalizadas com sintomas de desidratação como resultado do rotavírus, muitas das quais também são crianças saudáveis. Todos os anos, na Holanda, de 5 a 6 crianças morrem como resultado da infecção por rotavírus; Essas mortes geralmente ocorrem em crianças que apresentam um fator de risco médico. Em seu último parecer (junho de 2022), o Conselho de Saúde indicou que a vacinação contra o rotavírus deveria ser incluída no programa nacional de imunização para todos os bebês.
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