A obesidade é a nova forma de pobreza

ANP / DIJKSTRA BV
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Um número crescente de holandeses é obeso. A abordagem desta “doença crônica” requer uma abordagem “corajosa” do governo e de profissionais que estão fora de seu “campo”.

É uma “epidemia em câmera lenta”, diz o professor Jet Bosemaker. Isso leva à “última forma de discriminação socialmente aceitável”, de acordo com a endocrinologista e professora Lisbeth Van Rossum. Estamos falando sobre obesidade. Metade da população holandesa está acima do peso e cerca de 14 por cento são obesos (CBS) Para pessoas de baixo nível socioeconômico, esse percentual chega a 30%. Os números podem variar um pouco, mas são urgentes o suficiente para um debate nacional.

Em 29 de setembro, a Fundação Holandesa de Obesidade realizou uma “primeira edição” de uma conversa entre representantes da saúde (van Rossum), ciência (Busmaker), política (membro do D66, Peter van der Voort) e indústria (Mark Jansen do Escritório Central da Food Trade – “Supermarkets”). ‘), A seguradora de saúde (Jean-Paul van Haarlem, ONVZ) e o especialista Koos Woltjes.

Liesbeth van Rossum é especialista em pesquisas sobre as causas e o tratamento da obesidade e o papel dos hormônios do estresse no corpo. A obesidade não é tanto uma questão de excesso de peso, mas um excesso de gordura sutil. Centenas de hormônios que são produzidos nele são interrompidos. A maioria das pessoas está acima do peso ou, às vezes, é obesa, por vários motivos. Por exemplo, uma combinação de um estilo de vida pouco saudável, estresse, falta de sono, fatores sociais ou efeitos colaterais de medicamentos. Em alguns casos, há uma doença subjacente ou predisposição genética.

intervenção no estilo de vida

Perder peso quando você está obeso é difícil. É por isso que Van Rossum pede mais prevenção primária, como um “ambiente alimentar” mais saudável, para evitar que mais pessoas fiquem acima do peso. Para adultos que já são obesos, a intervenção combinada de estilo de vida (GLI) foi compensada pelo pacote básico há dois anos. Ela admite que isso tem um bom efeito sobre o peso para alguns, mas não para todos.

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Os tratamentos adicionais são medicamentos para perder peso (não compensados) ou, às vezes, cirurgia estomacal (compensados). De acordo com a diretriz, pessoas obesas deveriam receber um tipo mais intenso de GLI com terapia cognitivo-comportamental como primeiro passo, mas isso não é compensado. Além de uma melhor prevenção, todo o pacote de tratamento também deve ser compensado, pois só combinando a prevenção da obesidade com o tratamento adequado podemos fazer mais pessoas com um peso saudável.

O ex-ministro Bussemaker, agora professor de Ciência, Política e Impacto Social (LUMC), respondeu que a obesidade não é tanto um problema de saúde quanto um problema social. “É uma nova forma de pobreza.” Ela argumenta que precisamos ser menos ingênuos (“alimentação saudável não é uma escolha individual”) e pensar mais radicalmente: “Mesmo no Reino Unido, eles são mais pró-ativos em relação ao imposto sobre o açúcar”. De acordo com Bussemaker, você só pode tratar a obesidade tratando-a de maneira diferente. Precisamos de um governo que ouse ser corajoso, arrecade dinheiro e entre em ação. Atende os pré-requisitos para uma vida saudável. Proteja os bairros da proliferação de cadeias de fast food e aumente os meios de subsistência por meio do alívio da dívida.

problema de dívida

Os médicos também deveriam ser capazes de olhar para o problema de forma diferente, acredita van Rossum. O campo médico deve ser combinado com o campo social. Pense em um paciente que vai ao médico com problemas nos joelhos. O médico diz: “Vejo que você está acima do peso. Você se importaria de falar sobre isso também?”

O cirurgião bariátrico da enfermaria respondeu: ‘Estou em um silo de hospital. Posso fazer uma cirurgia no meu paciente para uma cirurgia de redução do estômago. Mas gostaria de dar mais a toda a sua família, talvez ensiná-los a cozinhar saudável. Eu gostaria de fazer mais na prevenção. Mas como? ‘ Van Harlem, em nome das seguradoras de saúde, demonstrou que “o sistema” nem sempre coopera. Outro médico da sala, um interno, perguntou onde estão as pesquisas científicas básicas sobre as causas da obesidade. “Como assim? Nós” estamos lidando com o controle dos sintomas. ‘

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O estigma associado à obesidade foi intencionalmente excluído da discussão. O mesmo acontece com o “ataque à indústria”. Pelo menos essa era a intenção. Mas parece difícil falar sobre obesidade sem mencionar o papel dos supermercados que tentam os consumidores com “opções não saudáveis” e “vendem seis metros de pão de gengibre já em agosto”, como disse um especialista em experiência pública agora escassa.

O grande debate da obesidade (29 de setembro) olha para trás: Fundação Holandesa de Obesidade



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